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多囊卵巢综合征:症状和治疗

时间:2019-06-08 02:18来源:未知 作者:admin 点击:
根据美国妇产科学院的数据,多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女中最常见的激素紊乱,并且是女性不孕症的主要原因之一。 根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的报告,这种疾病影响了大约

  根据美国妇产科学院的数据,多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女中最常见的激素紊乱,并且是女性不孕症的主要原因之一。

  根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的报告,这种疾病影响了大约500万美国育龄妇女,并以卵巢外缘的多个囊肿命名。这些不是真正的卵巢囊肿,相反,它们是小的未发育卵泡,可能会阻止女性每月排卵。但与PCOS相关的症状超出了卵巢范围,延伸到女性身体和情绪健康的许多不同方面。

  匹兹堡UPMC的Magee-Womens医院的生殖内分泌学家Marie Menke博士说,关于PCOS最大的问题是病情真正发生在哪里。Menke说,可能有不止一个原因,并补充说,对于一些女性,PCOS可能从卵巢开始,而对于其他人,它可能是脂肪组织。

  尽管PCOS的确切原因尚不清楚,但胰岛素抵抗 - 身体无法有效使用胰岛素(一种调节血糖的激素)被认为起着重要作用。胰岛素水平可能在体内积聚,并可导致体重增加。PCOS的另一个可能原因是过量的雄性激素或雄激素。

  遗传学也可能是一个风险因素:这种情况往往发生在家庭中,而母亲或姐妹患有PCOS的女性更容易患上这种疾病。

  PCOS不仅是女性的荷尔蒙和生殖问题,而且甚至可能导致超过其生育年龄的长期健康后果,如糖尿病,心脏病或中风。

  PCOS症状可以在女性一生中开始在青春期前后甚至更年期后的任何时间出现。但许多女性经常发现,当她们怀孕困难时,他们的病情在20多岁和30多岁。

  Menke说,PCOS面临的挑战是,这种情况有很多物理变化。例如,当女性错过月经周期并且脸部和身体毛发过度生长时,这两种症状对于PCOS患者来说并不相同,并且可能在严重程度上有所不同,她说。

  1. 月经周期不规律:不规则,不常见或没有因缺乏排卵引起的月经周期。例如,女性每年可能少于9个月,或者具有不可预测的时期。

  2. 高于正常水平的雄性激素(雄激素)。女性通常会产生少量的男性性激素,如睾丸激素。但是,当她的卵巢产生过量的雄激素时,这可能会导致女性的脸部和身体上出现不必要的毛发生长,称为多毛症。高雄激素水平也可能导致严重的痤疮和头皮稀疏的头发,称为男性型秃发。

  3. 多囊卵巢。女性卵巢的超声波将显示她有少量未发育的卵泡。一些PCOS患者的卵巢看起来正常,其他卵巢囊肿(充满液囊的囊)的女性可能没有PCOS。

  根据美国卫生与公众服务部(HHS)的报告,PCOS的常见症状和体征可能包括:

  多毛症,增加脸部,胸部,腹部,拇指或脚趾上的毛发生长,并可能使女性对她的外表感到自我意识

  体重增加或肥胖:目前尚不清楚PCOS是否会使女性容易发生肥胖症,或者肥胖是否使女性容易患PCOS,Menke说。根据梅奥诊所的说法,肥胖会使PCOS症状更加严重

  颈部,手臂,乳房或大腿上的皮肤厚厚的黑色斑块称为黑棘皮病(acanthosis nigricans)。

  身体检查:测量血压,腰围尺寸和体重指数(BMI),并记录头发过度生长的区域。

  阴道超声:使用声波产生骨盆区域图像的超声波棒放置在阴道内。进行该测试以观察可能扩大的卵巢的大小,并观察它们是否具有囊肿。它还会看到子宫内膜,看它是否变厚,这可能表明PCOS。

  PCOS影响的不仅仅是女性的卵巢和她的生育能力,这也是一组健康专家认为这种复杂综合症改名的原因之一。PCOS与许多健康并发症有关,其中一些是严重的。这些并发症可能包括:

  2型糖尿病:根据疾病预防控制中心的数据,超过一半的PCOS女性在40岁时患上糖尿病。

  胆固醇异常,如高LDL(“坏”)胆固醇和低HDL(“好”)胆固醇,可增加患心脏病的风险

  根据美国家庭医师学会提供的信息,代谢综合征是心脏病,中风和糖尿病的一组危险因素,在PCOS患者中的比例是普通人群的两倍。

  睡眠呼吸暂停:这种情况会导致睡眠时呼吸暂停并可能增加患心脏病和2型糖尿病的风险,这在PCOS女性中更为常见

  Menke说,几乎不可能立即治疗PCOS的所有症状。所以,她通常会问她的病人,“你对PCOS的主要关注点是什么?” 然后重点关注治疗这些症状。

  例如,如果女性主要担心的是头发过度生长,Menke说她通常会开节育丸,这可以帮助降低雄激素水平。但是,她说,如果一个女人也想怀孕,那么避孕药就不适合治疗。

  Menke说,PCOS可用的治疗方法可有效控制女性的症状,但症状不会立即消失。除了改变生活方式,如健康饮食和定期运动,这可以促进减肥和减少其他症状,可以开具某些药物 - 包括胰岛素 - 来调节激素水平。

  生育药物,可以刺激想要怀孕的PCOS患者的排卵。这些药物包括克罗米芬(也称为商品名Clomid或Serophene),它们是口服的; 或注射促性腺激素(FSH)或黄体生成素(LH)等促性腺激素。

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